Opis
Metocard należy do grupy leków zwanych beta-adrenolitykami.
Wskazania
Metocard jest stosowany w leczeniu:
• Nadciśnienia tętniczego
• Dławicy piersiowej
• Zaburzeń rytmu serca (arytmii)
• Pomocniczo - nadczynności tarczycy
Przeciwwskazania
Kiedy nie stosować leku Metocard:
• jeśli pacjent ma uczulenie na metoprolol, inne leki beta-adrenolityczne lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku;
• jeśli pacjent ma zaburzenia przewodzenia lub blok serca;
• jeśli pacjent ma nieleczoną niewydolność serca;
• jeśli pacjent ma bardzo słabe krążenie (objawiające się blednięciem i sinieniem palców dłoni lub stóp);
• jeśli pacjent ma wolne bicie serca (poniżej 50 uderzeń na minutę);
• jeśli pacjent ma bardzo niskie ciśnienie krwi;
• jeśli pacjent ma kwasicę metaboliczną (zachwianie równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie);
• jeśli pacjent ma ciężką astmę lub POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy zachować szczególną ostrożność stosując lek Metocard:
• jeśli pacjent ma astmę;
• jeśli pacjent ma cukrzycę (metoprolol może maskować niskie stężenie cukru we krwi);
• jeśli pacjent ma guz chromochłonny nadnerczy (łagodny guz nadnerczy powodujący
podwyższenie ciśnienia krwi);
• jeśli pacjent ma nadczynność tarczycy (metoprolol może maskować objawy nadczynności
tarczycy, takie jak przyspieszone bicie serca, nadmierna potliwość, drżenie, zwiększony apetyt i zmniejszenie masy ciała);
• jeśli pacjent jest poddawany operacji;
• jeśli pacjent ma łuszczycę.
Stosowanie leku u dzieci
Przyjmowanie innych leków
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Nie należy stosować metoprololu jednocześnie z następującymi lekami:
• inhibitory MAO (leki stosowane w depresji);
• inne leki obniżające ciśnienie krwi takie jak diltiazem i werapamil;
• inne leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca, jak disopyramid.
Leki, które mogą zwiększać działanie metoprololu:
• cymetydyna (stosowana w chorobie wrzodowej);
• hydralazyna (obniżająca ciśnienie krwi);
• terbinafina (stosowana w zakażeniach grzybiczych);
• paroksetyna, fluoksetyna i sertralina (stosowane w depresji);
• hydroksychlorochina (stosowana w leczeniu malarii);
• chloropromazyna, triflupromazyna, chlorprotyksen (leki przeciwpsychotyczne);
• amiodaron, chinidyna i propafenon (stosowane w nieregularnym biciu serca);
• difenhydramina (lek przeciwhistaminowy);
• celekoksyb (stosowany np. w bólu).
Leki, które mogą zmniejszać działanie metoprololu:
• indometacyna (stosowana w bólu);
• ryfampicyna (antybiotyk).
Inne leki mogą zaburzać działanie metoprololu lub ich działanie może być zaburzone przez
metoprolol:
• inne leki beta-adrenolityczne, np. krople do oczu;
• anestetyki (stosowane podczas operacji);
• lidokaina;
• klonidyna (stosowana w leczeniu migreny);
• rezerpina, alfa-metyldopa, guanfacyna, glikozydy naparstnicy
Ciąża
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych u płodu decyzję o stosowaniu leku u kobiet podczas ciąży podejmie lekarz.
Karmienie piersią
Lek przenika do mleka kobiecego. Decyzję o stosowaniu leku u kobiet karmiących piersią podejmie lekarz.
Dawkowanie
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek przyjmuje się doustnie.
Nadciśnienie tętnicze
Dobowa dawka leku Metocard wynosi od 100 do 400 mg, podanych w jednej lub dwóch dawkach podzielonych.
Początkowo stosuje się 100 mg na dobę. W zależności od stanu pacjenta i skuteczności leczenia, lekarz może zalecić zwiększenie tej dawki w odstępach tygodniowych o 100 mg lub zapisać dodatkowo lek moczopędny lub inny lek obniżający ciśnienie tętnicze krwi.
Dławica piersiowa
Od 50 do 100 mg metoprololu 2 lub 3 razy na dobę.
Zaburzenia rytmu serca
Od 50 do 100 mg metoprololu 2 lub 3 razy na dobę.
W razie potrzeby, lekarz może zalecić zwiększenie dawki do 300 mg, którą stosuje się w dawkach podzielonych.
Nadczynność tarczycy
50 mg 4 razy na dobę. Lekarz może zalecić zmniejszenie tej dawki.
Po przebyciu ostrej fazy zawału mięśnia sercowego
Terapia doustna lekiem Metocard powinna rozpocząć się w ciągu 15 minut po ostatnim dożylnym podaniu metoprololu. Lek należy stosować w dawce 50 mg co 6 godzin przez pierwsze 48 godzin.
Pacjent, który nie tolerował pełnej dawki dożylnej powinien otrzymać połowę zalecanej dawki doustnej. Zazwyczaj dawka podtrzymująca wynosi 200 mg na dobę stosowana w dawkach podzielonych
Skutki uboczne
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy zaprzestać stosowania leku i skontaktować się natychmiast z lekarzem w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, objawiającej się:
• swędzeniem skóry, zaczerwienieniem,
• obrzękiem twarzy, ust, języka i krtani,
• trudnościami w oddychaniu i połykaniu.
Jest to bardzo rzadkie działanie niepożądane. Może być konieczne natychmiastowe leczenie lub pobyt w szpitalu.
Należy powiedzieć lekarzowi w przypadku wystąpienia niżej wymienionych lub jakichkolwiek innych działań niepożądanych:
Bardzo częste (występujące częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
• zmęczenie.
Częste (występujące rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów, ale częściej niż u 1 na 100 pacjentów):
• zwolnione tętno,
• trudności w utrzymaniu równowagi (bardzo rzadko z omdleniem),
• kołatanie serca, zawroty głowy, bóle głowy,
• nudności, biegunka, zaparcie, bóle brzucha,
• skrócenie oddechu związane z forsownym wysiłkiem fizycznym.
Niezbyt częste (występujące rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów, ale częściej niż u 1 na
1000 pacjentów):
• chwilowe pogorszenie objawów niewydolności serca,
• zaburzenia w pobudzaniu przewodzenia w sercu,
• zatrzymanie płynów w organizmie,
• ból w klatce piersiowej,
• uczucie mrowienia i kłucia na skórze,
• zimne dłonie i stopy, kurcze mięśni, wymioty,
• zwiększenie masy ciała,
• depresja, zmniejszona koncentracja, bezsenność, koszmarne sny,
• skrócenie oddechu, wysypki, zwiększona potliwość.
Rzadkie (występujące rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów, ale częściej niż u 1 na 10 000 pacjentów):
• pogorszenie cukrzycy,
• nerwowość, napięcie,
• zaburzenia widzenia, suchość lub podrażnienie oczu, zapalenie spojówek,
• impotencja, choroba Peyroniego (plastyczne stwardnienie prącia),
• nieregularne bicie serca, zaburzenia przewodzenia w sercu,
• suchość w ustach, katar,
• wypadanie włosów,
• zmiany w testach czynności wątroby.
Bardzo rzadkie (występujące rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów, w tym pojedyncze przypadki):
• zmniejszenie liczby białych ciałek krwi lub płytek krwi,
• zaburzenia pamięci, dezorientacja, omamy, zaburzenia nastroju,
• szum w uszach, zaburzenia słuchu, zaburzenia smaku,
• zapalenie wątroby, nadwrażliwość na światło,
• pogorszenie łuszczycy lub wystąpienie łuszczycy,
• osłabienie mięśni, bóle stawów,
• martwica tkanek u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krążenia.
Skład
Substancją czynną leku jest metoprolol. Każda tabletka zawiera 100 mg metoprololu (w postaci metoprololu winianu).
Pozostałe składniki to: skrobia ryżowa, celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna,
powidon, talk, magnezu stearynian.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Stosowanie metoprololu może powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy
lub zmęczenie, które mogą zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Producent
Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA SA
ul. Pelplińska 19
83-200 Starogard Gdański