Sulpiryd
Wskazania do stosowania sulpirydu
Sulpiryd to lek o działaniu przeciwpsychotycznym z właściwościami przeciwdepresyjnymi. Stosuje się go w przypadkach:
- Psychoz towarzyszących schizofrenii, zarówno ostrych, jak i przewlekłych,
- Zaburzeń depresyjnych, jeśli inne metody leczenia nie przyniosły skutku,
- Migreny i zawrotów głowy różnego pochodzenia,
- Zaburzeń związanych z nadużywaniem alkoholu, redukując objawy psychoz i zaburzeń psychosomatycznych oraz hamując rozwój uzależnienia,
- Jako wsparcie w terapii zespołu Tourette'a.
Mechanizm działania sulpirydu
Sulpiryd działa przeciwdepresyjnie i przeciwpsychotycznie przez blokadę receptorów dopaminowych (głównie D2). Efekt poprawy nastroju pojawia się po kilku tygodniach, a redukcja objawów schizofrenii następuje później. Lek wpływa również na receptory α, ale w mniejszym stopniu niż typowe neuroleptyki. W porównaniu z pochodnymi fenotiazyn, sulpiryd ma mniejszy efekt uspokajający i rzadziej powoduje objawy pozapiramidowe. Dodatkowo, ma działanie przeciwwymiotne, wspomaga wydzielanie śluzu w żołądku i dwunastnicy oraz podnosi poziom prolaktyny w organizmie.
Dawkowanie sulpirydu
- Lek występuje w postaci kapsułek twardych lub tabletek. Należy przyjmować go na 1 godzinę przed jedzeniem lub 2 godziny po posiłku (unikać podawania wieczorem - ryzyko zaburzeń snu). Dawkowanie powinno być dostosowane do masy, wieku i innych chorób pacjenta (dotyczy to w szczególności pacjentów starszych oraz borykających się z przewlekłymi chorobami nerek).
- W depresji najczęściej ordynowana dawka wynosi: 50-300 mg dziennie.
- W uzależnieniu alkoholowym: 50-200 mg dziennie.
- W schizofrenii: 800-1200 mg dziennie, zależnie od objawów.
- Osoby z objawami negatywnymi: 400-800 mg dziennie.
- Osoby z objawami pozytywnymi: do 1200 mg dziennie, czasem więcej na zalecenie lekarza.
Przeciwwskazania do stosowania sulpirydu
Przeciwwskazania do stosowania sulpirydu obejmują;
- Nadwrażliwość na sulpiryd.
- Ciężką porfirię.
- Guza chromochłonnego.
- Nowotwory piersi i gruczolaki przysadki.
- Okres karmienia piersią.
Ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu sulpirydu
Skutki uboczne
Częste: senność, nadmierne uspokojenie.
Rzadkie: dyskineza, szczękościsk, dyskinezy późne.
Bardzo rzadkie: wysypka grudkowo-plamkowa.
Wpływ na prowadzenie pojazdów
Lek może wpływać na zdolność kierowania samochodem czy obsługi maszyn. Możliwe są takie działania niepożądane to senność czy dezorientacja. Podczas leczenia zachowaj ostrożność.
Wpływ na ciążę
Nie stwierdzono toksycznego wpływu leku na ciążę. Jednak jego składniki mogą przechodzić przez łożysko. Leki przeciwpsychotyczne przyjmowane w ostatnim trymestrze mogą wpływać na noworodka, powodując senność czy trudności w karmieniu. Nie zaleca się stosowania sulpirydu w ciąży.
Wpływ na laktację
Lek jest przeciwwskazany dla matek karmiących. Może przenikać do mleka matki i wpływać na dziecko.
Interakcje z lekami
Sulpiryd nie powinien być łączony z lewodopą. Poza tym nie zaleca się łączenia go z takimi preparatami, jak:
- Leki wywołujące bradykardię: beta-blokery, diltiazem, werapamil, klonidyna, guanfacyna, leki podobne do naparstnicy,
- Substancje powodujące hipokaliemię: określone diuretyki, leki przeczyszczające, amfoterycyna B dożylnie, glikokortykoidy, tetrakozaktydy,
- Leki przeciwarytmiczne klasy Ia: chinidyna, dizopiramid,
- Leki przeciwarytmiczne klasy III: amiodaron, sotalol,
- Inne: pimozyd, sultopryd, haloperidol, metadon, trójpierścieniowe antydepresanty, halofantryna, lit, cyzapryd, beprydyl, tiorydazyna, dożylna winkamina, pentamidyna, dożylna erytromycyna, sparfloksacyna, pochodne imipraminy.
Należy zachować ostrożność przy współstosowaniu sulpirydu z:
- Lekami depresyjnie wpływającymi na OUN: pochodne opium, leki przeciwbólowe, neuroleptyki, barbiturany, benzodiazepiny, anksjolityki i leki nasenne, pewne antydepresanty, leki przeciwhistaminowe H1, leki obniżające ciśnienie krwi działające ośrodkowo,
- Lekami zobojętniającymi sok żołądkowy i sukralfat (stosuj sulpiryd 2h przed nimi),
- Ropinirolem: sulpiryd może obniżać jego skuteczność,
- Litem: ryzyko efektów pozapiramidowych,
- Klonidyną i jej pochodnymi.
Interakcja z alkoholem
Alkohol wzmaga działanie uspokajające sulpirydu. Spożywanie alkoholu podczas kuracji może zwiększyć ryzyko działań niepożądanych.
Inne środki ostrożności
- Należy zachować ostrożność przy przerywaniu leczenia - istnieje ryzyko objawów odstawienia.
- Istnieje możliwość wystąpienia zespołu neuroleptycznego - w razie objawów należy przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem.
- Podczas terapii występuje podwyższone ryzyko zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza przy hiperkaliemii i wrodzonym wydłużeniu QT.
- Substancja może sprzyjać rozwojowi zakrzepicy żylnej.
- Osoby starsze: ryzyko udaru, większa podatność na działania niepożądane.
- W hipomanii: możliwe pogorszenie objawów.
- Możliwe pobudzenie i agresja w schizofrenii - należy zachować ostrożność.
- Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobą Parkinsona i padaczką.
- U pacjentów z padaczką sulpiryd może powodować drgawki.
Portal ma charakter edukacyjny. Staramy się, aby treści były poprawne merytorycznie, jednak nie powinny zastępować porady lekarza lub farmaceuty, dietetyka, kosmetologa czy fizjoterapeuty odnoszącej się do indywidualnej sytuacji pacjenta. Redakcja i wydawca nie ponoszą odpowiedzialności za skutki zastosowania się do zamieszczonych informacji. Prosimy, skonsultuj się ze specjalistą, zanim zdecydujesz o podjęciu danej terapii mającej wpływ na Twoje zdrowie.