Ranolazyna
Wskazania do stosowania ranolazyny
Ranolazyna to lek przeciwdławicowy, stosowany jako terapia uzupełniająca, gdy standardowe leczenie dławicy piersiowej jest nieskuteczne lub nietolerowane. Używa się jej również off-label do leczenia niektórych zaburzeń rytmu serca.
Mechanizm działania ranolazyny
Mechanizm działania ranolazyny nie jest całkowicie zrozumiały. Uważa się, że lek ten działa przeciwdławicowo, głównie poprzez ograniczenie dopływu jonów sodowych do komórek mięśnia sercowego, co osiąga przez blokadę kanałów sodowych. Zmniejszenie ilości jonów sodu w komórkach prowadzi do obniżenia napływu jonów wapniowych. Takie działanie przyczynia się do lepszej równowagi elektrolitów wewnątrz komórek mięśnia sercowego, co sprzyja ich rozluźnieniu. W rezultacie, ranolazyna poprawia funkcjonowanie lewej komory serca.
Dawkowanie ranolazyny
Dawkowanie ranolazyny zależy od wieku, masy ciała pacjenta, obecności innych chorób i nasilenia dławicy piersiowej. Lek można przyjmować z jedzeniem, popijając płynem. Zalecana dawka dobowa wynosi od 750 mg do 1500 mg. Należy stopniowo zwiększać dawkę, obserwując reakcje organizmu. W przypadku działań niepożądanych, dawkę należy zmniejszyć lub przerwać leczenie. Szczególną ostrożność należy zachować u osób starszych, z niewydolnością serca, wątroby, nerek oraz u pacjentów ważących poniżej 50 kg.
Przeciwwskazania do stosowania ranolazyny
Nie stosować ranolazyny w przypadku alergii na ten lek, ciężkiej niewydolności wątroby lub poważnej niewydolności nerek.
Ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu ranolazyny
Skutki uboczne
Częste: zaparcia, bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty.
Niezbyt częste: bezsenność, bóle brzucha, świąd, kaszel, krwiomocz, lęk, odwodnienie, omamy, wzdęcia, parestezje,
zwiększenie masy ciała, nadmierne pocenie się, podwyższone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi, osłabienie siły mięśniowej, uczucie duszności, bolesne oddawanie moczu, zaburzenia mikcji, stan splątania, utrata apetytu,
ból kończyn, obrzęk stawów, zwiększenie płytek krwi.
Wpływ na prowadzenie pojazdów
Ranolazyna może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn ze względu na możliwe działania niepożądane, takie jak zaburzenia widzenia czy koordynacji.
Wpływ na ciążę
Brak wystarczających badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania ranolazyny w ciąży. Nie zaleca się stosowania w tym okresie.
Wpływ na laktację
Brak wystarczających badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania w okresie laktacji. Nie zaleca się stosowania w tym okresie.
Interakcje z lekami
Ranolazyna może wchodzić w interakcje z wieloma substancjami, w tym z inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna), co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Unikać jednoczesnego stosowania z niektórymi lekami przeciwarytmicznymi (np. sotalol, chinidyna) oraz z silnymi inhibitorami CYP3A4.
Inne środki ostrożności
- Ostrożność wymagana przy leczeniu pacjentów z wydłużeniem odstępu QT, zarówno indywidualnym, jak i rodzinnym.
- Zaleca się regularne badanie funkcji nerek. Unikać jednoczesnego stosowania z silnymi induktorami CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina) oraz ziołowymi wyciągami z dziurawca.
- U osób starszych, z niewydolnością serca, wątroby, nerek oraz o masie ciała poniżej 50 kg, istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Uważać na interakcje z silnymi inhibitorami CYP3A4.
- Sok grejpfrutowy może zwiększać stężenie ranolazyny w osoczu. Unikać jednoczesnego stosowania z preparatami zawierającymi wyciągi z dziurawca.
Portal ma charakter edukacyjny. Staramy się, aby treści były poprawne merytorycznie, jednak nie powinny zastępować porady lekarza lub farmaceuty, dietetyka, kosmetologa czy fizjoterapeuty odnoszącej się do indywidualnej sytuacji pacjenta. Redakcja i wydawca nie ponoszą odpowiedzialności za skutki zastosowania się do zamieszczonych informacji. Prosimy, skonsultuj się ze specjalistą, zanim zdecydujesz o podjęciu danej terapii mającej wpływ na Twoje zdrowie.