Gabapentyna, Gabapentinum - dawkowanie, działanie, ulotka, skutki uboczne

Wskazania do stosowania gabapentyny

Gabapentyna to lek przeciwpadaczkowy. Jest zalecana w leczeniu częściowych napadów padaczkowych z wtórnie uogólnionymi u osób dorosłych i dzieci powyżej 6 lat. Lek ten jest także efektywny w terapii obwodowego bólu neuropatycznego, w tym bólu spowodowanego neuropatią cukrzycową oraz nerwobólem po półpaścu.

Mechanizm działania gabapentyny

Nie wiadomo dokładnie, jak działa gabapentyna. Jej efekty przeciwdrgawkowe i przeciwbólowe wynikają z połączenia z podjednostką alfa2-delta kanałów wapniowych w korze nowej i hipokampie.

Dawkowanie gabapentyny

Dawkowanie zależy od choroby, wieku, wagi oraz innych czynników zdrowotnych. Lek stosuje się wewnętrznie, w postaci tabletek.

• Dorośli i dzieci powyżej 12 lat zaczynają od 300 mg dziennie. Leczenie padaczki i bólu neuropatycznego może wymagać dostosowania dawki. Zwiększenie dawki o 300 mg co 2-3 dni (maksymalna dawka dobowa wynosi 3600 mg).
• Pacjenci na hemodializie powinni przyjmować 200-400 mg gabapentyny co 4 godziny dializy. Nie podawać leku między zabiegami.
• Dzieci od 6 do 12 lat: 10-15 mg na kg wagi. Dawkę dzieli się na kilka porcji, z nieprzekraczalnym odstępem 12 godzin.
• Zakończenie przyjmowania gabapentyny powinno trwać co najmniej tydzień.

Przeciwwskazania do stosowania gabapentyny

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest występowanie nadwrażliwości na jego działanie. 

Ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu gabapentyny

Skutki uboczne

Bardzo częste: gorączka, zawroty głowy, uczucie zmęczenia, zakażenia wirusowe, ataksja, senność

Częste: bezsenność, biegunka, ból głowy, bóle mięśniowe, depresja, drgawki, drżenie, duszność, wrogość, labilność emocjonalna, niedowidzenie, kaszel, obrzęki obwodowe, leukopenia, lęk, nieżyt nosa, zaburzenia dotyczące zębów, nadciśnienie tętnicze, nerwowość, bóle pleców, niestrawność, nudności, drganie mięśni, niemoc płciowa, ból, zespół grypowy, zmniejszenie liczby leukocytów, rozszerzenie źrenic, przypadkowe urazy, złamania, otarcia naskórka, splątanie, suchość błony śluzowej jamy ustnej, suchość w gardle, świąd, wymioty, wysypka, wzdęcia, wzmożony apetyt, zaburzenia koordynacji, zaburzenia widzenia, zaparcia, złe samopoczucie, zwiększenie masy ciała, zapalenie dziąseł, hiperkineza, oczopląs, ból brzucha, jadłowstręt, zapalenie oskrzeli, zaburzenia myślenia, obrzęk twarzy, zaburzenia czucia, podwójne widzenie, plamica, trądzik, zaburzenia chodu, zapalenie płuc, bóle stawów, niepamięć, zakażenia dróg moczowych, zapalenie gardła, osłabienie, zakażenie dróg oddechowych, dyzartria, zapalenie ucha środkowego

Niezbyt częste: nieprawidłowe wyniki czynności wątroby, reakcje alergiczne, kołatanie serca, zmniejszona ruchliwość, obrzęki uogólnione.

Wspływ na prowadzenie pojazdów

Gabapentyna może powodować senność i zawroty głowy. Należy zachować ostrożność przy prowadzeniu samochodu, szczególnie na początku kuracji lub po zmianie dawki (przed pierwszorazowym prowadzeniem pojazdu zaleca się obserwacje wpływu leku na samopoczucie).

Wpływ na ciążę

Nie ma pełnych danych odnośnie bezpieczeństwa stosowania w ciąży. Konsultacja z lekarzem jest niezbędna. Nagłe odstawienie leku podczas ciąży może być niebezpieczne. Nie stosować, chyba że korzyści są wyższe niż ryzyko dla płodu.

Wpływ na laktację

Substancja przechodzi do mleka matki. Stosować tylko wtedy, gdy korzyść dla matki jest większa niż ryzyko dla dziecka.

Interakcje z lekami

• Orlistat i Węglan wapnia: Możliwe osłabienie działania gabapentyny przez zmniejszone wchłanianie z przewodu pokarmowego.
• Fenytoina: Ryzyko wzrostu stężenia fenytoiny, co może prowadzić do nasilenia jej skutków terapeutycznych i niepożądanych.
• Metoklopramid, Oksazepam, Promazyna, Haloperidol: Mogą nasilać objawy takie jak senność, zawroty głowy oraz problemy z koncentracją i oceną sytuacji.
• Morfina: Możliwe wzmocnienie działania gabapentyny, co objawia się nadmierną sennością, zawrotami głowy i trudnościami z koncentracją.

Interakcja z alkoholem

Należy unikać alkoholu podczas leczenia gabapentyną. Alkohol może nasilać działania uboczne.

Inne środki ostrożności

• U pacjentów stosujących gabapentynę mogą pojawić się myśli samobójcze (konieczna obserwacja).
• U osób starszych, o niskiej wadze, po przeszczepach, z problemami nerkowymi zalecane są mniejsze dawki. Może być potrzebne wydłużenie czasu między dawkami.
• Gabapentyna może wpływać na zwiększenie lub zmianę rodzaju napadów padaczkowych.
• Ostrożność  należy zachować przy stosowaniu leku u osób z napadami uogólnionymi, jak napady nieświadomości. Istnieje potencjalne ryzyko nasilenia objawów.
• Lek trzeba odstawić, gdy wystąpi zapalenie trzustki.
• Przy gorączce lub powiększeniu węzłów chłonnych podczas leczenia, trzeba dokładnie zbadać pacjenta. Objawy mogą wskazywać na poważną reakcję alergiczną.