Promazyna
Wskazania do stosowania promazyny
Promazyna jest pochodną fenotiazyny, stosowaną w medycynie do leczenia zaburzeń psychicznych. Używana jest jako lek pomocniczy w przypadkach psychoruchowego pobudzenia. Może być również zalecana dla pacjentów w podeszłym wieku z objawami niepokoju i zwiększonego pobudzenia.
Mechanizm działania promazyny
Promazyna ma działanie przeciwpsychotyczne i uspokajające. Działa poprzez blokowanie pewnych receptorów w układzie nerwowym. Hamuje m.in. receptory dopaminowe D2 i D3 oraz serotoninowe 5-HT2. Dzięki temu zmniejsza pobudzenie psychoruchowe. Lek oddziałuje również na receptory α1, co może prowadzić do spadku ciśnienia tętniczego. Ponadto blokuje receptory histaminowe H1 i jest antagonistą dla receptora muskarynowego, co może powodować pewne działania niepożądane leku.
Dawkowanie promazyny
- Dawkowanie leku zależy od objawów, wieku, masy ciała i innych chorób pacjenta.
- Lek stosuje się w formie preparatów doustnych.
- W leczeniu pobudzenia psychoruchowego dawka wynosi 400-800 mg dziennie. Może wymagać korekty.
- Dawka dla osób starszych może zostać ograniczona do 200 mg dziennie.
- Leczenie powinno być monitorowane przez lekarza.
Przeciwwskazania do stosowania promazyny
Przeciwwskazania do stosowania tego leku obejmują:
- Alergię na substancję czynną,
- Chorobę Parkinsona, agranulocytozę, ciężką niewydolność nerek i wątroby, guzy chromochłonne, ciężką niewydolność krążeniową.
Ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu promazyny
Skutki uboczne
Promazyna może wywoływać określone działania niepożądane, których częstość występowania pozostaje nieznana. Należą do nich: agranulocytoza, akatyzja, alergiczne odczyny skóry, arytmia przedsionkowa, cukromocz, depresja, depresja oddechowa, dyskineza, eozynofilia, ginekomastia, hiperglikemia, hipotonia, niedociśnienie) ortostatyczna, impotencja, leukopenia, migotanie komór, mlekotok, nudności, parkinsonizm, pokrzywka, pragnienie, senność, skurcz oskrzeli, suchość błony śluzowej jamy ustnej, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia akomodacji, zaburzenia koncentracji, zaburzenia snu, zaparcia, zatrzymanie moczu, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększenie masy ciała, hipoglikemia, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna, nadwrażliwość na światło, długotrwały wzwód prącia (priapizm), blok przedsionkowo-komorowy, napady drgawkowe, hipotermia, granulocytopenia, dyskinezy późne, hipertermia, żółtaczka zastoinowa, tachykardia komorowa, zaburzenia libido, reakcja anafilaktyczna, w tym obrzęk alergiczny i obrzęk naczynioruchowy, przebarwienia skóry.
Wpływ na prowadzenie pojazdów
Promazyna może powodować senność. Ogranicza zdolność prowadzenia samochodu i obsługiwanie maszyn. Pacjenci na terapii powinni unikać działań związanych z ryzykiem
Wpływ na ciążę
Lek nie jest zalecany dla kobiet w ciąży.
Wpływ na laktację
Promazyny nie należy stosować w okresie karmienia piersią.
Interakcje z lekami
- Alkohol, barbiturany, leki uspokajające, nasenne i opioidowe mogą wzmacniać działanie hamujące promazyny na OUN. Istnieje ryzyko depresji oddechowej.
- Jednoczesne przyjmowanie z inhibitorami MAO lub lekami trójpierścieniowymi potęguje efekt uspokajający i antycholinergiczny. Może to prowadzić do zaparć czy udaru cieplnego.
- Leki antycholinergiczne mogą osłabiać działanie przeciwpsychotyczne tego leku.
- Niekiedy, leki zobojętniające sok żołądkowy, stosowane w chorobie Parkinsona czy lit, mogą wpływać na absorpcję neuroleptyków.
- Promazyna może wpływać na działanie leków hipoglikemizujących, co może wymagać dostosowania dawek.
- Substancja może wpływać na skuteczność leków przeciwpadaczkowych i zwiększać efekt hipotensyjny leków na nadciśnienie.
- Istnieje ryzyko antagonizmu z lekami takimi jak amfetamina, lewodopa, klonidyna, guanetydyna i adrenalina.
- Należy uważać na łączenie neuroleptyków z lekami wpływającymi na odstęp QT, co zwiększa ryzyko arytmii.
- Wspólne stosowanie neuroleptyków z lekami szkodliwymi dla szpiku, jak karbamazepina czy niektóre antybiotyki, podnosi ryzyko agranulocytozy.
Interakcja z alkoholem
Promazyny nie należy łączyć z alkoholem. Może to wzmacniać działanie depresyjne na układ nerwowy i zwiększać niepożądane skutki leku.
Inne środki ostrożności
- Nagłe zaprzestanie leczenia może powodować problemy ze snem czy nudności.
- Stopniowe odstawianie leku zalecane przy zmianie terapii.
- Należy zachować ostrożność u osób z: niedoczynnością tarczycy, miastenią, przerostem prostaty, jaskrą, problemami z sercem, zaburzeniami elektrolitów, niedożywieniem, nadużywającymi alkoholu.
- Podczas terapii istnieje ryzyko wydłużenia odcinka QT.
- Lek może powodować hiperprolaktynemię.
- Należy zachować ostrożność przy: miażdżycy, chorobach serca, padaczce, problemach oddechowych, niewydolności nerek czy wątroby, zaburzeniach rytmu serca.
- Osoby starsze powinny uważać na obniżenie ciśnienia, które może pojawić się w trakcie zażywania promazyny.
- Wskazane jest unikać słońca i solarium podczas kuracji.
- Długotrwałe stosowanie może prowadzić do parkinsonizmu.
Portal ma charakter edukacyjny. Staramy się, aby treści były poprawne merytorycznie, jednak nie powinny zastępować porady lekarza lub farmaceuty, dietetyka, kosmetologa czy fizjoterapeuty odnoszącej się do indywidualnej sytuacji pacjenta. Redakcja i wydawca nie ponoszą odpowiedzialności za skutki zastosowania się do zamieszczonych informacji. Prosimy, skonsultuj się ze specjalistą, zanim zdecydujesz o podjęciu danej terapii mającej wpływ na Twoje zdrowie.