Tymolol, Timololum - dawkowanie, działanie, ulotka, skutki uboczne

Wskazania do stosowania tymololu

Tymolol to lek wykorzystywany w terapii podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz w leczeniu różnych form jaskry, w tym jaskry wtórnej i jaskry z otwartym kątem przesączania. Jego głównym zadaniem jest obniżanie ciśnienia w oku, co jest kluczowe w zapobieganiu uszkodzeniom wzroku.

Mechanizm działania tymololu

Tymolol działa jako lek beta-adrenolityczny, który nie wykazuje selektywności. Jego mechanizm działania polega na blokowaniu receptorów beta-1 i beta-2 w oku. To z kolei redukuje produkcję płynu wewnątrzgałkowego. Efektem tej aktywności jest obniżenie ciśnienia wewnątrz oka, co jest istotne w leczeniu różnych rodzajów jaskry.

Dawkowanie tymololu

Tymolol w formie kropli do oczu stosuje się, aplikując jedną kroplę do chorego oka maksymalnie dwa razy dziennie. Dokładną dawkę określa lekarz.

Przeciwwskazania do stosowania tymololu

Nie należy stosować Tymololu w przypadku uczulenia na ten lek, astmy oskrzelowej, ciężkiej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, poważnej niewydolności nerek, oraz w następujących schorzeniach serca:

• wolna akcja serca (bradykardia zatokowa);
• blok serca II lub III stopnia;
• wstrząs kardiogenny;
• zaawansowana niewydolność krążenia.

Ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu tymololu

Skutki uboczne

Tymolol może wywoływać różne skutki uboczne:

• Alergie: pokrzywka, wysypka, świąd, obrzęk twarzy i kończyn.
• Zaburzenia skórne: łysienie, pogorszenie łuszczycy, wysypka łuszczycopodobna.
• Problemy sercowo-naczyniowe i nerwowe: niewydolność serca, arytmia, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, obrzęki, niskie ciśnienie, udar, miastenia, bóle głowy, omdlenia, zimne kończyny, zaburzenia czucia.
• Problemy psychiczne: bezsenność, koszmary, depresja, osłabienie, utrata pamięci.
• Problemy z oczami: podrażnienie, pieczenie, swędzenie, łzawienie, zaczerwienienie, suchość, zapalenie powiek i rogówki, niewyraźne widzenie, opadanie powieki, podwójne widzenie, odwarstwienie naczyniówki, uszkodzenia rogówki.
• Problemy z przewodem pokarmowym: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, niestrawność, zaburzenia smaku, suchość w ustach.
• Problemy z układem oddechowym: duszności, kaszel, skurcz oskrzeli, trudności w oddychaniu.
• Inne: hipoglikemia, spadek libido, zaburzenia seksualne, bóle mięśni.

Wpływ na prowadzenie pojazdów

Stosowanie leku może powodować zawroty głowy i problemy z widzeniem. Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Wpływ na ciążę

Nie zaleca się stosowania tymololu w ciąży z powodu ograniczonych danych i potencjalnego ryzyka dla matki i dziecka.

Wpływ na laktację

Tymolol w dawkach terapeutycznych przechodzi do mleka matki, ale nie powinien wywoływać objawów u niemowląt.

Interakcje z lekami

• Klonidyna: Stosowanie z tymololem może zwiększać ryzyko bradykardii i podnosić poziom digoksyny w surowicy.
• Digoksyna: Jednoczesne stosowanie może osłabiać pracę serca.
• Insuliny (różne typy): Tymolol może wzmacniać efekt insuliny, prowadząc do hipoglikemii i maskować jej objawy.
• Gliklazyd: Łączenie z tym lekiem może wpływać na ciśnienie krwi i funkcjonowanie serca.
• Izofluran: Stosowanie z tymololem może obniżać ciśnienie i osłabiać pracę serca.
• Amiodaron, Rezerpina: Może zwiększać ryzyko bradykardii i depresji.
• SSRI (Fluoksetyna, Paroksetyna): Możliwe ryzyko bradykardii i niedociśnienia.
• Inhibitory AChE i agoniści receptorów muskarynowych (Distygmina, Neostygmina, Pilokarpina, Pirydostygmina):Podczas jednoczesnego stosowania możliwe zaburzenia przewodzenia serca.
• Leki blokujące kanały wapniowe (Diltiazem, Werapamil): Mogą zwiększać toksyczność tymololu i osłabiać pracę serca.
• Propafenon: Może nasilać działanie leku.

Inne środki ostrożności

• Tymolol może powodować działania uboczne podobne do ogólnoustrojowych β-blokerów, choć zazwyczaj są one łagodniejsze.
• U osób z chorobami serca konieczne jest monitorowanie rytmu serca, ciśnienia krwi i objawów niewydolności serca.
• Osoby z ciężkimi chorobami naczyniowymi, takimi jak zespół Raynauda, powinny zachować szczególną ostrożność.
• Pacjenci z astmą lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc powinni stosować tymolol z dużą ostrożnością z uwagi na ryzyko skurczu oskrzeli i zwiększenia duszności.
• W przypadku dzieci i młodzieży z objawami oddechowymi (kaszel, bezdech, świszczący oddech) należy niezwłocznie przerwać leczenie.

Dodatkowe uwagi dotyczące stosowania tymololu:

• Może maskować objawy hipoglikemii u diabetyków;
• Może maskować objawy nadczynności tarczycy;
• Może powodować suchość oczu u osób z chorobami rogówki;
• Może przyczynić się do odwarstwienia naczyniówki podczas zabiegów filtracji;
• Może wywoływać nasilone reakcje anafilaktyczne u osób z alergiami.
• U pacjentów przyjmujących β-blokery miejscowo i doustnie, ważne jest monitorowanie nasilenia działań ubocznych, takich jak spadek ciśnienia krwi czy nadmierne obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.