Imatynib
Dawka imatynibu zależy od rodzaju choroby, wieku, masy ciała pacjenta oraz ewentualnych chorób współistniejących.
Przeciwwskazania do stosowania imatynibu
Nie stosować imatynibu w przypadku nadwrażliwości na ten lek.
Ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu imatynibu
Skutki uboczne
Bardzo częste: biegunka, ból głowy, niestrawność, nudności, skurcze mięśni, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zapalenie skóry, zmęczenie, neutropenia, ból brzucha, niedokrwistość, bóle stawów, bóle kości, zatrzymanie płynów, bóle mięśniowo-szkieletowe.
Częste: bezsenność, duszność, hiperbilirubinemia, kaszel, łysienie, nasilone łzawienie, nieostre widzenie, parestezje, rumień, świąd, wzdęcia, zaburzenia smaku, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zaparcia, zawroty głowy, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, żółtaczka, pancytopenia, krwotok, nadwrażliwość na światło, jadłowstręt, gorączka, krwawienie z nosa, obrzęk twarzy, dreszcze, obrzęk powiek, suchość oka, niedoczulica, obrzęk stawów, osłabienie, zaczerwienienie skóry twarzy, nocne poty, suchość w jamie ustnej, krwotok spojówkowy, refluks żołądkowo-przełykowy, sucha skóra.
Niezbyt częste: ból oka, ból w klatce piersiowej, depresja, drżenie, eozynofilia, ginekomastia, hiperglikemia, hiponatremia, kołatanie serca, krwiomocz, lęk, łuszczyca, migrena, nadciśnienie, odwodnienie, omdlenia, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie jamy ustnej, senność, wybroczyny, wzmożony apetyt, zaburzenia pamięci, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, zespół niespokojnych nóg, złe samopoczucie, złuszczające zapalenie skóry, nadmierne pocenie się, zaburzenia erekcji, nieregularne miesiączkowanie, zapalenie przełyku, odbijanie, zaburzenia seksualne, powiększenie piersi, szumy uszne, plamica, częstoskurcz, częste oddawanie moczu, hiperkalcemia, utrata słuchu, krwotok miesiączkowy, krwawe wymioty, zastoinowa niewydolność serca, obrzęk płuc, zapalenie płuc, neuropatia obwodowa, hiperurykemia, dysfagia, sztywność mięśni, zmniejszenie apetytu, podrażnienie oka, zapalenie zatok, posocznica, zahamowanie czynności szpiku kostnego, hipokaliemia, wodobrzusze, zapalenie gardła, objawy zespołu Raynauda'a, wysięk opłucnowy, krwotok mózgowy, dna moczanowa, Krwotok z przewodu pokarmowego, Zwiększona skłonność do powstawania siniaków, zmniejszony popęd płciowy, zapalenie tkanki łącznej, odbarwienia skóry, sztywność stawów, zapalenie żołądka i jelit, hipofosfatemia, zimne dłonie lub stopy, powiększenie węzłów chłonnych, krwiak, zwiększona pigmentacja skóry, smołowate stolce, ból gardła i krtani, zapalenie mieszków włosowych, niedociśnienie, zapalenie warg, ból brodawek sutkowych, zakażenia wirusem Herpes zoster, zakażenia wirusem Herpes simplex, zapalenie nosogardła, zapalenia górnych dróg oddechowych, grypa, zapalenie układu moczowego, zespół rozpadu guza, trombocytoza limfopenia, rwa kulszowa, obrzęk oczodołu, krwotok twardówkowy, wrzód żołądka, skąpe owłosienie, łamliwość paznokci,ból nerki, obrzęk moszny.
Rzadkie: drgawki, hiperkaliemia, jaskra, migotanie przedsionków, osłabienie mięśni, rumień wielopostaciowy, zaćma, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie stawów
zespół Stevensa-Johnsona, niedokrwistość hemolityczna, krwotok płucny, zakażenia grzybicze, zwłóknienie płuc, niedrożność jelit, rabdomioliza, zapalenie okrężnicy
stan splątania, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, hipomagnezemia, niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, martwica wątroby, niemiarowe bicie serca
dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, wzrost ciśnienia śródczaszkowego, wysięk osierdziowy, zapalenie jelita grubego, zatrzymanie serca, tarcza zastoinowa.
Wpływ na prowadzenie pojazdów
Imatynib może powodować zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia, co wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów.
Wpływ na ciążę
Stosowanie imatynibu w ciąży ogranicza się do sytuacji niezbędnych ze względu na ryzyko poronień i wad wrodzonych.
Wpływ na laktację
Nie zaleca się karmienia piersią podczas terapii, ze względu na możliwość przenikania leku do mleka matki.
Interakcje z lekami
Imatynib może wchodzić w interakcje z różnymi lekami, wpływając na ich stężenie w osoczu. Należy zwrócić uwagę na leki takie jak atazanawir, erytromycyna, ketokonazol, dexametazon, fenobarbital, fenytoina, abirateron, alprazolam, amlodypina, fentanyl, metoprolol, simwastatyna, oraz inne. Zwiększa ryzyko zaburzeń wątroby przy stosowaniu z klofarabiną i metotreksatem. Może obniżać liczbę krwinek białych, czerwonych i płytek krwi przy stosowaniu z topotekanem. Zwiększa wrażliwość skóry na promienie słoneczne.
Inne środki ostrożności
- Podczas terapii imatynibem konieczne są regularne kontrole czynności tarczycy i wątroby.
- Należy uważać na zatrzymanie płynów w organizmie, szczególnie u osób z zaburzeniami serca.
- Pacjenci z niewydolnością serca lub nerek wymagają szczególnej ostrożności.
- Przed rozpoczęciem leczenia należy ocenić ryzyko zespołu rozpadu guza.
- W trakcie leczenia możliwa jest reaktywacja wirusowego zapalenia wątroby typu B.
- U pacjentów z GIST możliwe krwawienia z przewodu pokarmowego.
- U dzieci leczonych imatynibem monitorować wzrost.
- Ziele dziurawca może zmniejszać skuteczność imatynibu przez nasilenie jego metabolizmu.
Portal ma charakter edukacyjny. Staramy się, aby treści były poprawne merytorycznie, jednak nie powinny zastępować porady lekarza lub farmaceuty, dietetyka, kosmetologa czy fizjoterapeuty odnoszącej się do indywidualnej sytuacji pacjenta. Redakcja i wydawca nie ponoszą odpowiedzialności za skutki zastosowania się do zamieszczonych informacji. Prosimy, skonsultuj się ze specjalistą, zanim zdecydujesz o podjęciu danej terapii mającej wpływ na Twoje zdrowie.