Opis
Działanie
Laktuloza jest dwucukrem złożonym z D-galaktozy i fruktozy. Jest
lekiem łagodnie przeczyszczającym o działaniu osmotycznym. Za
przeczyszczające działanie laktulozy odpowiedzialne są dwa procesy:
-
cukier i kwasy powodują zmiany ciśnienia osmotycznego (zwiększenie
objętości treści jelitowej), co pośrednio wpływa na pobudzenie
perystaltyki jelit;
- kwasy bezpośrednio pobudzają perystaltykę jelit.
Przyjmuje
się, że za działanie laktulozy polegające na zmniejszeniu stężenia
amoniaku we krwi,odpowiedzialne są następujące procesy:
- rozkład
laktulozy powoduje zmniejszenie wartości pH, co prowadzi do jonizacji
amoniaku. W ten sposób powstają niewchłanialne i nietoksyczne jony
amoniowe. Proces ten prowadzi do zmniejszenia wchłaniania amoniaku z
okrężnicy;
- pod wpływem zwiększonego stężenia węglowodanów i
wynikającego stąd zakwaszenia treści jelita,bakterie proteolityczne
jelita zostają wyparte na rzecz bakterii sacharolitycznych, dzięki czemu
powstaje mniej amoniaku;
- zmniejszona wartość pH w jelicie powoduje, że amoniak z krwi przechodzi bezpośrednio do kwaśnej treści jelita;
-
podanie laktulozy prowadzi do zwiększenia stężenia węglowodanów w
okrężnicy. Dzięki temu dla całej flory bakteryjnej powstaje względny
deficyt azotu, który następnie jest kompensowany przezzużycie amoniaku
pochodzącego z rozkładu mikroorganizmów.
W przypadku encefalopatii wątrobowej laktuloza zmniejsza stężenie amoniaku we krwi o około 25-50 %. Działanie lecznicze może wystąpić po upływie kilku godzin do kilku dni.
Wskazania
- Zapobieganie i leczenie encefalopatii wątrobowej
Przeciwwskazania
- jeśli pacjent ma uczulenie na laktulozę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku;
- jeśli pacjent ma niedrożność jelit;
- jeśli pacjent ma zapalenie przewodu pokarmowego;
- jeśli pacjent ma galaktozemię.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie leku u dzieci
Przyjmowanie innych leków
Ciąża
Dawkowanie
Ten lek należy zawsze przyjmować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta, lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.Dawkowanie powinno być dobrane indywidualnie do potrzeb pacjenta, ciężkości i przebiegu choroby. Laktulozę należy przyjmować doustnie. Do dawkowania syropu służy dołączona miarka. Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, należy stosować następujący schemat stosowania leku:
Zaparcia
| wiek | dawka początkowa | dawka podtrzymująca |
| Dorośli i młodzież (14-17 lat) | 15-45 ml w 1 lub 2 dawkach podzielonych co odpowiada 9,75-29,25 g laktulozy | 15-30 ml co odpowiada 9,75-19,5 g laktulozy |
| Dzieci (7-14 lat) | 15 ml co odpowiada 9,75 g laktulozy | 10-15 ml co odpowiada 6,5-9,75 g laktulozy |
| Dzieci (1-6 lat) | 5-10 ml co odpowiada 3,25-6,5 g laktulozy | 5-10 ml co odpowiada 3,25-6,5 g laktulozy |
| Niemowlęta (poniżej 1 roku) | do 5 ml co odpowiada do 3,25 g laktulozy | do 5 ml co odpowiada do 3,25 g laktulozy |
Encefalopatia wątrobowa (tylko u osób dorosłych)
Dawka początkowa: 3-4 razy na dobę po 30-45 ml (19,5-29,25 g laktulozy). Dawka ta może zostać dostosowana do dawki podtrzymującej, aby pacjent oddawał luźny stolec 2-3 razy na dobę.Stosowanie u dzieci:Brak dostępnych danych dotyczących stosowania u dzieci (do 18 lat) z encefalopatią wątrobową.
Skutki uboczne
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Zaburzenia żołądka i jelit
Bóle brzucha, wzdęcia. W przypadku stosowania zbyt dużych dawek: nudności, wymioty, biegunka.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Hipernatremia
(podwyższenie stężenia sodu we krwi, podczas stosowania w encefalopatii
wątrobowej), zaburzenia równowagi elektrolitowej (na skutek biegunki).
Skład
- Substancją czynną leku jest laktuloza. 15 ml syropu zawiera 9,75 g laktulozy.
- Pozostałe substancje pomocnicze to: aromat wiśniowy IFF 16-21-3618, kwas cytrynowybezwodny, woda oczyszczona.
Producent
Dystrybutor
ul. Orzechowa 5
80-175 Gdańsk