Azytromycyna
Wskazania do stosowania azytromycyny
Azytromycyna jest stosowana w zakażeniach wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na ten antybiotyk. Leczenie tym preparatem obejmuje:
- Bakteryjne zapalenie ucha środkowego.
- Infekcje skóry i tkanek miękkich: zapalenie mieszków włosowych, róża, liszajec, trądzik, wtórne ropne zapalenie skóry.
- Choroby przenoszone drogą płciową przez Chlamydia trachomatis: zapalenie szyjki macicy, zapalenie cewki moczowej.
- Infekcje górnych dróg oddechowych: zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok.
- Infekcje dolnych dróg oddechowych: zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie płuc.
- Ropne zapalenie spojówek.
- Jagliczne zapalenie spojówek wywołane przez Chlamydia trachomatis.
Mechanizm działania azytromycyny
Azytromycyna to antybiotyk, który działa przez hamowanie produkcji białka w komórkach bakterii. Łączy się z jednostką 50s rybosomu bakteryjnego, blokując w ten sposób tworzenie białka. W standardowej dawce działa bakteriostatycznie, czyli hamuje wzrost bakterii. W większej dawce działa bakteriobójczo, eliminując bakterie.
Dawkowanie azytromycyny
Azytromycyna przyjmujmowana jest doustnie lub jako krople do oczu.
- Dawkowanie zależy od typu choroby, wieku pacjenta, masy ciała i innych schorzeń.
- Doustne dawki dla dorosłych: od 250 do 1500 mg dziennie.
- Dospojówkowe dawki dla dorosłych i dzieci: 7,48 mg dziennie.
Przeciwwskazania do stosowania azytromycyny
Przeciwwskazania do stosowania tego leku obejmują nadwrażliwość na azytromycynę, erytromycynę i inne antybiotyki makrolidowe oraz ketolidowe. Leku nie należy używać na rany oparzeniach.
Ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu azytromycyny
Skutki uboczne
Bardzo częste: biegunka.
Częste: zaburzenia słuchu, ból brzucha, ból głowy, parestezje, zmniejszenie liczby białych krwinek, ból stawów, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zmęczenie, świąd, wymioty, wysypka, zawroty głowy, niestrawność, nudności, jadłowstręt, zwiększenie liczby eozynofilów.
Niezbyt częste: nadwrażliwość, bezsenność, ból w klatce piersiowej, duszność, eozynofilia, kołatanie serca, leukopenia, krwotok z macicy, nadmierne wydzielanie śliny, pokrzywka, nerwowość, drożdżyca, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jamy ustnej, senność, suchość błony śluzowej jamy ustnej, suchość skóry, wzdęcia, zaburzenia oddychania, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zaparcia, złe samopoczucie, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi, zwiększenie stężenia mocznika we krwi, neutropenia, trudności z połykaniem, nadmierne pocenie się, zakażenia grzybicze, uderzenia gorąca, gorączka, krwawienie z nosa, odbijanie, obrzęk twarzy, zakażenia pochwy, zapalenie płuc, ból mięśni, Zwiększenie stężenia bilirubiny, Zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowe, obniżenie hematokrytu, trudności w oddawaniu moczu, Ból pleców, ból szyi, zwiększenie płytek krwi, zapalenie gardła, obrzęk, osłabienie, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk obwodowy, zwiększenie aktywności AspAT i AlAT, ból nerek, zwiększenie stężenia glukozy, Zapalenie kości i stawów, gazy, zakażenia bakteryjne, zapalenie żołądka i jelit.
Rzadkie: zaburzenia czynności wątroby, nadwrażliwość na światło, żółtaczka cholestatyczna, pobudzenie.
Wpływ na prowadzenie pojazdów
Nie ma badań na temat wpływu azytromycyny na prowadzenie samochodów. Należy wziąć pod uwagę potencjalne skutki uboczne, takie jak drgawki czy zawroty głowy.
Wpływ na ciążę
Nie ma pełnych danych na temat wpływu azytromycyny na ciążę. Chociaż przenika przez łożysko, badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwości dla płodu. Stosowanie w ciąży tylko w przypadku konieczności.
Wpływ na laktację
Azytromycyna jest obecna w mleku matki. Ze względu na brak danych na temat wpływu na niemowlęta, zaleca się przerwanie karmienia piersią na czas kuracji i dwa dni po.
Interakcje z lekami
- Nie należy łączyć azytromycyny z alkaloidami sporyszu.
- Cefalosporyny (I-IV generacja) oraz kwas mykofenolowy: Azytromycyna może zmniejszać ich skuteczność.
- Leki mogące wydłużać odstęp QT: Alfuzosyna, Anagrelid, Cerytynib, Degareliks, Dronedaron, Eliglustat, Klozapina, Kryzotynib, Ozymertynib, Sotalol, Sunitynib, Takrolimus, Tetrabenazyna, Tolterodyna, Tritlenek diarsenu, Tyzanidyna, Worykonazol, Haloperidol.
- Afatynib: Azytromycyna może zwiększać jego stężenie we krwi.
- Tobramycyna: Zmniejszona efektywność przy leczeniu P. aeruginosa w mukowiscydozie.
- Warfaryna: Azytromycyna może nasilać działanie przeciwzakrzepowe.
- Digoksyna, Ibrutynib, Nintedanib, Pitawastatyna, Werapamil, Wismodegib, Biktegrawir: Azytromycyna może zwiększać ich stężenie we krwi, prowadząc do wzmożonych działań niepożądanych.
- Amlodypina: Może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi.
- Simwastatyna: Wzrost stężenia we krwi, ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
- Acenokumarol: Wzrost stężenia we krwi, ryzyko krwawień.
Interakcja z alkoholem
Alkohol nie wpływa na działanie azytromycyny. Jednak jego spożycie podczas zakażenia może powodować odwodnienie i zaburzenia snu.
Inne środki ostrożności
- Należy uważać u osób z problemami wątrobowymi: ryzyko zapalenia wątroby, żółtaczki, martwicy wątroby i niewydolności nerek.
- Możliwe jest wystąpienie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
- U noworodków może dojść do pylorostenozy.
- Możliwe komplikacje sercowe: wydłużenie repolaryzacji i odstępu QT, zaburzenia rytmu, częstoskurcz komorowy.
- Wskazane jest zachować ostrożność u osób z wydłużeniem odstępu QT, bradykardią, arytmią i niewydolnością serca.
- U osób z miastenią możliwe jest zaostrzenie objawów.
- Azytromycyna może zakłócić florę bakteryjną jelit, prowadząc do nadmiaru Clostridium difficile i poważnej biegunki.
- Należy zachować ostrożność u osób z problemami psychicznymi i neurologicznymi.
- Kropli do oczu nie podawać doustnie ani nie wstrzykiwać.
- Podczas używania kropli do oczu nie nosić soczewek kontaktowych.
- Azytromycyna traci do 50% swojej bioaktywności, gdy przyjmowana z jedzeniem. Aby zapewnić skuteczność, przyjmuj na czczo: albo godzinę przed jedzeniem, albo dwie godziny po.
- Stosowanie azytromycyny jednocześnie z makrolidami i sporyszem może prowadzić do toksycznych efektów, w tym niedokrwienia.
Portal ma charakter edukacyjny. Staramy się, aby treści były poprawne merytorycznie, jednak nie powinny zastępować porady lekarza lub farmaceuty, dietetyka, kosmetologa czy fizjoterapeuty odnoszącej się do indywidualnej sytuacji pacjenta. Redakcja i wydawca nie ponoszą odpowiedzialności za skutki zastosowania się do zamieszczonych informacji. Prosimy, skonsultuj się ze specjalistą, zanim zdecydujesz o podjęciu danej terapii mającej wpływ na Twoje zdrowie.