Objawy odwodnienia u dziecka - jak je rozpoznać i szybko uzupełnić płyny?

20. 5. 2018 · 5 minut czytania

Odwodnienie organizmu niesie ze sobą poważne konsekwencje, dlatego pamiętaj, by systematycznie uzupełniać płyny. Możesz także stosować elektrolity. Dowiedz się więcej!

Barbara Bukowska
Barbara Bukowska
Objawy odwodnienia u dziecka - jak je rozpoznać i szybko uzupełnić płyny?

Odwodnienie u dziecka to stan obniżenia poziomu wody i elektrolitów w organizmie. Odwodnienie organizmu u dziecka, szczególnie małego, może być niebezpieczne. Jak rozpoznać odwodnienie, kiedy maluch nie jest w stanie dokładnie powiedzieć, co mu dolega? Zobacz, przy jakich objawach należy udać się z dzieckiem do szpitala.

Jak dochodzi do odwodnienia u dziecka? Przyczyny

U niemowląt i małych dzieci odwodnienie, czyli nadmierna utrata wody i elektrolitów, jest zwykle związane z:

  • Gwałtownie przebiegającymi infekcjami żołądkowo-jelitowymi, którym towarzyszą wymioty i biegunka,
  • Odwodnienie u dziecka może być również wynikiem niedostatecznej podaży płynów, szczególnie w sytuacjach wzmożonej utraty płynów (w upalne dni, podczas gorączki, a u starszych dzieci – w wyniku wzmożonej aktywności fizycznej),
  • Na zwiększone ryzyko odwodnienia narażone są dzieci chorujące na cukrzycę,  mukowiscydozę, a także z zaburzeniami wchłaniania i zaburzoną czynnością nerek.

Sprawdź też witaminy i minerały dla dzieci.

Jak szybko dochodzi do odwodnienia u dziecka?

Ważne!
Objawy odwodnienia u dziecka pojawiają się bardzo szybko, często już po kilku godzinach intensywnych wymiotów czy biegunki. Szczególnie szybko odwadniają się noworodki i niemowlęta, które, w przeliczeniu na masę ciała, mają wysokie zapotrzebowanie na płyny.

Dlatego w przypadku wystąpienia dolegliwości związanych ze wzmożoną utratą płynów należy bacznie obserwować dziecko pod kątem objawów odwodnienia.

Jak dochodzi do odwodnienia u dziecka? Przyczyny

Sprawdź popularne kategorie

Rodzaje odwodnienia u dziecka

W zależności od tego, czy dominuje utrata wody, czy elektrolitów, wyróżnia się:

  • Odwodnienie izotoniczne (utrata wody jest taka sama jak elektrolitów) – spowodowane jest to nadmierną utratą płynów ustrojowych. Występuje w przebiegu intensywnych wymiotów i biegunek, a także rozległych oparzeń bądź krwotoków,
  • Odwodnienie hipertoniczne (utrata wody jest większa niż elektrolitów) –  występuje w przebiegu biegunki, której towarzyszy niedostateczna podaż płynów oraz wysokiej gorączki. Może być też związane z chorobami przewlekłymi: moczówką prostą lub cukrzycą,
  • Odwodnienie hipotoniczne (utrata elektrolitów jest większa niż wody) – najrzadsza postać, która może być spowodowana nawadnianiem czystą wodą  bez elektrolitów, a także chorobami nerek, w przebiegu których dochodzi do nadmiernej utraty sodu.

Jak rozpoznać odwodnienie u dziecka?

Po czym poznać, że dziecko jest odwodnione? Zazwyczaj ruchliwy maluch staje się powolny i ospały. Jego powieki opadają, pojawiają się objawy przesuszenia błon śluzowych (spierzchnięte usta, suchość jamy ustnej). U niemowląt dodatkowo uwidacznia się zapadnięcie ciemiączka. Dlatego należy obserwować twarz dziecka w celu wychwycenia pierwszych objawów odwodnienia.

Objawy odwodnienia u dziecka

Odwodnienie można poznać nie tylko po zmianach w obrębie twarzy. U odwodnionego dziecka pojawiają się następujące objawy:

  • Przyspieszony oddech,
  • Przyspieszona praca serca,
  • Przesuszenie błon śluzowych,
  • Wzmożone pragnienie,
  • Oddawanie małych ilości ciemno zabarwionego moczu,
  • Senność, apatia, drażliwość,
  • Płacz bez łez,
  • Nieprzyjemny zapach z jamy ustnej,
  • Suchość skóry,
  • Uczucie zimna.

Wymienione objawy przybierają na sile wraz z postępowaniem odwodnienia. W skrajnych przypadkach może dojść nawet do utraty przytomności, dlatego nie należy bagatelizować niepokojących symptomów. W razie wątpliwości warto skonsultować się z pediatrą.

Jak rozpoznać odwodnienie u dziecka?

Stopnie odwodnienia u dziecka

Istnieją trzy stopnie odwodnienia u dzieci. Przeanalizuj tabelę, która podpowie Ci, jak poznać, że dziecko jest odwodnione.

 I STOPIEŃ
Brak lub lekkie odwodnienie
II STOPIEŃ
Umiarkowane odwodnienie
III STOPIEŃ
Ciężkie odwodnienie
Ubytek masy ciała u noworodków i niemowląt< 5%5-10%>10%
Ubytek masy ciała u dzieci starszych i dorosłych<3%3-6%>6%
Stan ogólny dzieckaPrzytomne, spokojneOsłabione i ospałe lub odwrotnie – niespokojne i pobudzoneWiotkie, senne lub nieprzytomne
Ilość wydalanego moczuPrawidłowaZmniejszona, mocz ciemny (zagęszczony)Mała ilość lub brak moczu
ŁzyObecneBrakBrak
Powieki i gałki ocznePrawidłowo napięteZapadnięte i podkrążoneBardzo zapadnięte
Jama ustna i językWilgotneNieco sucheBardzo suche
PragnienieNormalneWzmożone pragnienie, łapczywe picie płynówBrak zdolności do samodzielnego picia
Fałd skóry*Rozprostowuje się szybkoRozprostowuje się powoliRozprostowuje się bardzo wolno. Skóra jest zimna.

* W ocenie napięcia skóry należy ująć fałd skórny na bocznej stronie brzucha na poziomie pępka. W warunkach prawidłowych fałd prostuje się natychmiast po puszczeniu.

Test na odwodnienie u dziecka

Prostym testem, który pozwala stwierdzić w warunkach domowych, czy dziecko jest odwodnione, jest tzw. test namiotowy. Polega na delikatnym uszczypnięciu skóry na brzuchu lub grzbiecie dłoni. Tempo powrotu do stanu wyjściowego koreluje ze stopniem odwodnienia:

Skóra wraca do normy natychmiastdziecko nie jest odwodnione.
Skóra wraca do normy w ciągu 2–3 sekundumiarkowane odwodnienie.
Skóra pozostaje uniesiona przez kilka sekund lub dłużejpoważne odwodnienie.

Co na odwodnienie u dziecka najlepiej podać?

W przypadku lekkiego lub umiarkowanego odwodnienia dzieciom podaje się doustne płyny nawadniające, które wyrównują poziom elektrolitów. Leczenie zwykle prowadzi się w warunkach domowych, pamiętając, aby płyny podawać regularnie, ale w małych ilościach, najlepiej schłodzone. 

  • Jeśli przyczyną odwodnienia są uporczywe wymioty lub biegunka u dziecka zwykle stosuje się również leczenie wspomagające, łagodzące objawy żołądkowo-jelitowe.
  • W cięższych przypadkach konieczne może być podawanie płynów drogą dożylną, co przeprowadza się w warunkach szpitalnych.

Sprawdź leki na biegunkę dla dzieci i niemowląt.

Odwodnienie u dziecka - kiedy do szpitala zabrać malucha?

Każde dziecko z objawami odwodnienia powinno zostać zbadane przez lekarza. Jeśli mimo wdrożonego leczenia, objawy nie ustępują lub wręcz nasilają się, należy udać się do szpitala. Symptomami szczególnie alarmującymi są brak oddawania moczu przez kilka godzin, trudności z wybudzeniem dziecka i objawy wstrząsu (przyspieszone tętno, blada skóra).

Odwodnienie u dziecka - kiedy do szpitala zabrać malucha?

Jak zapobiec odwodnieniu u dziecka?

W myśl zasady – lepiej zapobiegać niż leczyć - warto wdrożyć profilaktykę odwodnienia w każdej chorobie przebiegającej z wysoką gorączką oraz wymiotami i biegunką. O czym pamiętać?

  • O regularnym nawadnianiu (wodą, mlekiem, doustnymi płynami nawadniającymi – w zależności od wieku dziecka),
  • O regularnym monitorowaniu wyglądu i zachowania dziecka, aby w porę wyłapać pierwsze objawy odwodnienia.

Sprawdź, ile wody pić dziennie

Pierwsza pomoc przy odwodnieniu u dziecka – podsumowanie

Pamiętaj, że pierwszym krokiem w zapobieganiu i leczeniu odwodnienia jest doustne podawanie elektrolitów, czyli rozpuszczonych soli mineralnych. Możesz je kupić w aptece w różnych wariantach smakowych, dzięki czemu dziecko będzie w mniejszym stopniu wyczuwać słony smak płynu. Uważnie monitoruj stan zdrowia malucha, a w razie wątpliwości udaj się koniecznie do lekarza.

Więcej artykułów na ten temat

O autorze
Barbara Bukowska
Barbara Bukowska
Jestem farmaceutką i biofizykiem. Pracowałam w aptece, na uczelni i w firmie farmaceutycznej – znam świat medycyny z wielu różnych stron. Dzielę się swoją wiedzą, pisząc branżowe teksty dla pacjentów i ekspertów. Interesują mnie szczególnie tematy związane ze zdrowiem rodziny oraz nowoczesną farmakoterapią. Uwielbiam literaturę medyczną (kryminały, reportaże, pozycje popularnonaukowe).
Przeczytaj więcej od tego autora
O autorze
Barbara Bukowska
Barbara Bukowska
Jestem farmaceutką i biofizykiem. Pracowałam w aptece, na uczelni i w firmie farmaceutycznej – znam świat medycyny z wielu różnych stron. Dzielę się swoją wiedzą, pisząc branżowe teksty dla pacjentów...
Przeczytaj więcej od tego autora

Uwaga