Zapalenie krtani u dziecka - poznaj objawy i przyczyny

Zapalenie krtani u dziecka często łączy się z dużym obrzękiem błony śluzowej, głównie w okolicy podgłośniowej, przez co może stanowić nawet zagrożenie życia malucha. Choroba ta objawia się przeważnie suchym, szczekającym kaszlem i świszczącym oddechem. Zobacz, jak rozpoznać zapalenie krtani u dziecka, jakie leki podawać i jak złagodzić objawy.

Skąd bierze się zapalenie krtani u dziecka? Rodzaje i przyczyny

Zapalenia krtani u dzieci mogą mieć różny przebieg i podłoże. U najmłodszych może wystąpić:

• ostre podgłośniowe zapalenie krtani,
• ostre zapalenie nagłośni
• ostre zapalenie krtani tchawicy i oskrzeli.

Ostre podgłośniowe zapalenie krtani, któremu towarzyszy obrzęk błony śluzowej, występuje u dzieci od 1. do 5. roku życia. Stan zapalny powstaje najczęściej na skutek infekcji wirusowej, wywołanej przez wirusy grypy, rhinowirusy lub adenowirusy. Rzadziej przyczyną są infekcje bakteryjne czy niedoleczone przeziębienie. Czasem u podstaw problemów z zapaleniem krtani może leżeć alergia. Najczęściej infekcje tego typu pojawiają się w okresowym spadku odporności w sezonie jesienno-zimowym.

Ostre zapalenie krtani u małych dzieci nazywane jest też często podgłośniowym zapaleniem krtani. Wynika to z faktu, że zapalenie krtani przyczynia się do rozwoju opuchlizny i stanu zapalnego również w okolicy podgłośni. Bardzo często infekcja i stan zapalny rozwijają się najpierw właśnie w podgłośni (to część krtani). Niedoleczone ostre zapalenie krtani u dzieci może doprowadzić do pojawienia się stanu zapalnego oskrzeli i płuc oraz zapalenia ucha środkowego.

Innym typem choroby jest ostre zapalenie nagłośni. To część chrzęstna krtani pokryta błoną śluzową. Dolegliwość zwykle atakuje dzieci w wieku od 2 do 7 lat. Stan zapalny ulokowany jest w nagłośni. Jej błona śluzowa ulega silnemu przekrwieniu i puchnie, zwężając tym samym drogi oddechowe. W tym typie zapalenia krtani objawy zwykle pojawiają się nagle i bardzo szybko przybierają na sile. W tym przypadku przyczyną infekcji są najczęściej bakterie, pałeczki grypy typu B.

Zapalenie krtani może przebiegać również z ostrym zapaleniem tchawicy i oskrzeli. Jest to rzadki rodzaj tej choroby. Dotyka przeważnie dzieci poniżej 3. roku życia. U jego podłoży leży, podobnie jak w podgłośniowym zapaleniu krtani, infekcja wirusowa. W przebiegu na błonie śluzowej górnych dróg oddechowych mogą pojawiać się nadżerki. Drogi oddechowe produkują też dodatkowo gęstą i lepką wydzielinę.

Jak długo trwa zapalenie krtani u dziecka?

Zdiagnozowano zapalenie krtani u dziecka. Ile trwa ta choroba? To zależy od wielu czynników, jednak przeważnie najsilniejsze objawy utrzymują się od 3 do 5 dni, a potem stopniowo słabną. Dziecko powinno całkowicie wrócić do zdrowia od kilku do kilkunastu dni.

Zapalenie krtani u dziecka a u dorosłego poznaj różnicę

Zapalenie krtani u dziecka przebiega nieco inaczej niż u osoby dorosłej. Wynika to z innej budowy okolic krtani. Poznaj też objawy zapalenia krtani u dorosłych: Zapalenie krtani: objawy to utrata głosu i chrypka. U dzieci krtań jest usytuowana dość wysoko, a pod wyścielająca ją błoną śluzową znajduje się luźna tkanka łączna. To właśnie ona ma dużą tendencję i zdolność do puchnięcia, co przy małej krtani dziecka może zagrażać prawidłowemu oddychaniu. Z tego względu zapalenie krtani u dorosłych jest z reguły umiarkowanie uciążliwe i nadaje się do leczenia w domu. Sprawdź artykuł: Tradycyjne domowe sposoby na zapalenie krtani, które wspomogą leczenie.

W przypadku maluchów należy zachowywać dużą czujność, czy objawy się nie nasilają i konsultować się z pediatrą. Niektóre przypadki zapalenia krtani u dzieci mogą wymagać hospitalizacji czy nawet intubacji, stosowanej, by uchronić dziecko przed uduszeniem.

Jak rozpoznać zapalenie krtani u dziecka? Objawy

Charakterystyczną cechą symptomów, które towarzyszą zapaleniu krtani u małych dzieci, jest to, że pojawiają się zwykle nagle i bardzo często w nocy. W zależności od rodzaju choroby objawy mogą być nieco różne i nie zawsze wystąpi cały ich wachlarz.

Główne objawy zapalenia krtani u dziecka to przede wszystkim:

• szczekający kaszel krtaniowy,
• mokry kaszel,
• niepokój,
• wzmożona potliwość,
• stan podgorączkowy lub gorączka,
• świsty krtaniowe (świsty słyszane przy wdechu, które wynikają z obrzęku krtani),
• chrypka i/lub ból gardła,
• problemy z przełykaniem,
• zmieniona barwa głosu,
• duszność (problemy z oddychaniem przy wdechach).

Właśnie ze względu na duszności i potencjalne problemy z oddychaniem zapalenie krtani u dzieci wymaga niezwłocznej konsultacji z lekarzem. Objawy szybko przybierają na sile, dlatego nie należy odwlekać wizyty u pediatry czy laryngologa. Rodzaj i intensywność występujących symptomów zależy od rodzaju zapalenia krtani, z którym zmaga się dziecko oraz od jego indywidualnej reakcji odpornościowej. Z ciekawostek mogę dodać, że np. ostre podgłośniowe zapalenie krtani często poprzedza intensywny katar.

Leczenie zapalenia krtani u dziecka

Leczenie zależy od występujących objawów, wieku i przyczyny, które wywołały zapalenie krtani u dziecka. Jakie leki stosuje się najczęściej? Lekarz może wprowadzić zarówno leczenie objawowe, zalecając np. leki na gorączkę dla dzieci, rozrzedzające wydzielinę, hamujące kaszel, jak i przyczynowe, np. antybiotyki.

W sytuacjach kiedy pojawiają się duszności, bardzo często dziecku podawane są też leki sterydowe, które mają złagodzić stan zapalny, zmniejszyć obrzęk krtani i ułatwić oddychanie. Do tego dochodzi jeszcze parę domowych sposobów, które mogą wspomóc skuteczną terapię.

Co możesz podać na zapalenie krtani u dziecka? Leki bez recepty, które dostaniesz w aptece w razie wystąpienia gorączki to m.in. ibuprofen lub paracetamol. Występują w formie syropu, czopków czy granulatu do rozpuszczenia w wodzie oraz klasycznych tabletek. Postać leku, jak i jego dawkę należy dobrać do wieku dziecka. W przypadku stanu zapalnego krtani lepszym wyborem będą leki na bazie ibuprofenu, gdyż ma on dodatkowo działanie przeciwzapalne.

W przypadku problemów z mokrym kaszlem i zalegającą, trudną do odkrztuszenia wydzieliną można zastosować preparaty mukolitycznie, które upłynnią śluz i ułatwią odkrztuszanie. W tym celu można podać syrop na kaszel dla dzieci lub zastosować preparaty w formie kropli.

Domowe sposoby na zapalenie krtani u dziecka

Pamiętaj, żeby nie zwlekać z wizytą u lekarza, kiedy pojawi się zapalenie krtani u dziecka. Domowe sposoby mogą być stosowane wspomagająco, ale nie zastąpią leków przepisanych przez lekarza!

Co na zapalenie krtani u dziecka pomoże? Te parę prostych czynności zwiększy komfort małego pacjenta.

• Przede wszystkim dbaj o dobre nawodnienie dziecka. Nawet jeśli dziecko odmawia picia, bo boli go gardło przy przełykaniu, dobrze zachęcać je do wypijania częściej nawet małych łyków wody lub innego napoju.
• Innym ważnym czynnikiem, który ułatwi dziecku oddychanie, jest zadbanie o dobre nawilżenie powietrza w pomieszczeniu, w którym przebywa chory. Można w tym celu użyć nawilżacza powietrza, postawić naczynia z wodą lub zawiesić np. mokre ręczniki na kaloryferze.
• W lepszym oddychaniu pomoże też regularne wietrzenie mieszkania.

Jak zapobiegać zapaleniu krtani u dziecka?

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia krtani, należy regularnie wietrzyć pomieszczenia, w których znajduje się dziecko oraz dbać o odpowiednią wilgotność. Problem ze zbyt suchym powietrzem w domach pojawia się szczególnie zimą, kiedy działa ogrzewanie, a pokoje są rzadko wietrzone. Unikaj narażania dziecka na przebywanie w miejscach, gdzie ktoś pali papierosy i jest dużo dymu tytoniowego. Osłabia to naturalne bariery odpornościowe, które znajdują się w drogach oddechowych dziecka. Jeśli mieszkasz w rejonie, w którym często pojawia się problem smogu, możesz rozważyć kupno oczyszczacza powietrza. Pozwoli to zmniejszyć niekorzystny wpływ zanieczyszczeń na drogi oddechowe dziecka.

Gdy Twoje dziecko jest alergikiem, to zadbaj, aby w miarę możliwości ograniczyć kontakt z uczulającymi go substancjami na co dzień. Częste reakcje alergiczne i drażnienie błon śluzowych dróg oddechowych może przyczynić się do zapalenia krtani.

Co zapamiętać o zapaleniu krtani?

Jeśli w przebiegu zapalenia krtani u dziecka zacznie pojawiać się duszność, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem ze względu na ryzyko powstania obrzęku, który może utrudnić oddychanie i zagrażać życiu. Gdy u malucha wystąpi napad duszności, należy wezwać pogotowie, a do czasu jego przyjazdu zapewniać dziecku jak najlepszy dostęp do świeżego powietrza.

Źródła:

1. Sobol S., Zapata S.: Epiglottitis and croup. Clin. North Am., 2008
2. Bjornson C.L., Johnson D.: Croup. Lancet, 2008
3. Guardiani E., Bliss M., Harley E.: Supraglottitis in the era following widespread immunization against Haemophilus influenzae type B: evolving principles in diagnosis and management. Laryngoscope, 2010