Grupy ryzyka zarażenia koronawirusem
Do pacjentów z grupy ryzyka ciężkiego przebiegu zakażenia COVID-19 należą w szczególności osoby obciążone ciężkimi chorobami płuc i serca. Dowiedz się, kto jeszcze do niej przynależy!
Spis treści
Aktualnie na całym świecie odnotowano ponad 550 mln przypadków zachorowania na COVID-19. Przebieg zakażenia wirusem SARS-CoV-2 jest niezwykle zróżnicowany. Część zakażonych prezentuje bardzo łagodne objawy. Natomiast duża grupa pacjentów cierpiących na dodatkowe choroby współistniejące znajduje się w grupie wysokiego ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19.
Kto jest w grupie ryzyka zachorowania na COVID-19?
Do głównych czynników ryzyka zachorowania na COVID-19 należy bliski kontakt z osobą zakażoną wirusem SARS-CoV-2, która może prezentować symptomy infekcji lub być zupełnie bezobjawowa. Z tego powodu przebywając w dużych skupiskach, musimy liczyć się z tym, że będziemy narażeni na wystąpienie tej choroby. Warto w takich sytuacjach pamiętać o środkach ochrony osobistej, takich jak maseczki oraz o częstym myciu i dezynfekcji rąk.
COVID-19 może przebiegać niezwykle zróżnicowanie – od zupełnie bezobjawowego, przez lekki, aż po bardzo ciężki, mogący zagrażać życiu. Oczywiście nie zawsze udaje się przewidzieć, w jaki sposób będzie chorowała dana osoba. Jednak wiemy, że na liczne powikłania zakażenia COVID-19 w szczególności narażeni są seniorzy, pensjonariusze domów opieki oraz pacjenci cierpiący na choroby przewlekłe. Należy tutaj wymienić takie schorzenia, jak:
- Cukrzyca,
- Choroby układu oddechowego – m.in. przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, astmę, niewydolność oddechową,
- Choroby układu sercowo-naczyniowego – m.in. niewydolność krążenia, chorobę niedokrwienną serca, nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatię,
- Choroby nowotworowe,
- Przewlekłą chorobę nerek,
- Otyłość,
- Wrodzone i nabyte niedobory odporności,
- Uzależnienia od alkoholu oraz wyrobów tytoniowych.
Kobiety w ciąży również narażone są na ryzyko cięższego przebiegu COVID-19. Istnieje u nich zwiększone niebezpieczeństwo rozwoju ostrej niewydolności oddechowej wymagającej wsparcia respiratorem, a także powikłań zakrzepowo-zatorowych. Nie możemy również zapominać o najmłodszych. Objawy COVID-19 u dzieci często są niespecyficzne, jednak również one są narażone na ryzyko ciężkiego przebiegu i rozwoju powikłań po przebyciu tej infekcji. Należy o tym pamiętać.
Rokowania w szczególności pogarsza zła kontrola choroby przewlekłej i ciężki stan pacjenta jeszcze przed zachorowaniem na COVID-19. Warto pamiętać o tym, że każda infekcja, w szczególności dolnych dróg oddechowych, jest dużym obciążeniem dla naszych płuc i serca. Jeśli ich wydolność już wcześniej była ograniczona, zakażenie wirusem SARS-CoV-2 może przyczynić się do gwałtownego zaostrzenia tego stanu. Różnica między grypą a koronawirusem jest taka, że to ostatnie przebiega zazwyczaj dużo gwałtowniej, choć oczywiście nie stanowi to reguły. Pomimo to, obie choroby mogą być przyczyną rozwoju groźnych powikłań np.: ciężkiego zapalenia płuc czy zapalenia mięśnia sercowego.Grupa podwyższonego ryzyka COVID-19
Obecnie w naszym kraju dominuje wariant Omikron wirusa SARS-CoV-2. Wydawać by się mogło, że pomimo tego, iż cechuje się wysoką zakaźnością, to powoduje chorobę o łagodniejszym przebiegu od swoich poprzedników. Jednak jest to prawda jedynie w odniesieniu do pacjentów młodych, nieobciążonych dodatkowymi czynnikami ryzyka. Tymczasem w grupie seniorów i osób cierpiących na choroby przewlekłe obciążające układ krążeniowy i oddechowy, śmiertelność wynosi ok. 15% i jest porównywalna do wcześniej panującego wariantu delta wirusa SARS-CoV-2.
Z tego powodu obecnie zaleca się, by u pacjentów należących do grupy podwyższonego ryzyka ciężkiego przebiegu zakażenia stosować ukierunkowane leki na COVID-19. Należy je włączyć do 5 dni od wystąpienia pierwszych objawów choroby, ponieważ po tym okresie ich skuteczność ulega zmniejszeniu. Przed ich przepisaniem lekarz musi potwierdzić infekcję przy pomocy szybkiego testu antygenowego. W sytuacji gdy podejrzewa możliwość wystąpienia COVID-19, podczas wizyty nie tylko dokładnie bada pacjenta, ale także tłumaczy, na czym polega test na koronawirusa i go wykonuje. Hospitalizacja jest konieczna w sytuacji, gdy wydolność oddechowa ulega znacznemu pogorszeniu. Natomiast u pacjentów nienależących do grupy ryzyka ciężkiego przebiegu zakażenia wirusem SAR-CoV-2 zaleca się stosowanie standardowego leczenia polegającego na zażywaniu leków przeciwgorączkowych, a także leków na przeziębienie i grypę.
W ramach profilaktyki zaleca się stosowanie szczepienia na COVID-19, szczególnie w grupach ryzyka ciężkiego przebiegu infekcji. W znacznym stopniu redukuje ono ryzyko zakażenia się wirusem SARS-CoV-2, a gdy już do niego dojdzie – zmniejsza zagrożenie występowania powikłań. W okresie jesienno-zimowym warto wspomagać się dodatkowo lekami na odporność, a także zadbać o uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.Podsumowanie
COVID-19 to ostra choroba infekcyjna wywołana przez wirusa SARS-CoV-2, który w głównej mierze atakuje nasz układ oddechowy. Choć każdy z nas może zachorować, to seniorzy oraz pacjenci obciążeni chorobami przewlekłymi są w szczególny sposób narażeni na ciężki przebieg tego zakażenia. Wysoką śmiertelność w tych grupach można zredukować, stosując zalecaną profilaktykę chroniącą przed zakażeniem COVID-19, a jeśli do niego dojdzie – odpowiednie leczenie.
- P. Gajewski, Interna Szczeklika 2022, Kraków 2022
- J. Jaroszewicz, Czy zakażenie wariantem Omikron SARS-CoV-2 zawsze należy traktować jako chorobę łagodną bez istotnego znaczenia klinicznego?, https://www.mp.pl/covid19/ekspertcovid2019/310850,czy-zakazenie-wariantem-omikron-sars-cov-2-zawsze-nalezy-traktowac-jako-chorobe-lagodna-bez-istotnego-znaczenia-klinicznego, [dostęp 06.12.2022 r.]
- Zalecenia GIS dla seniorów, https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/koronawirus/koronawirus-warto-wiedziec/228871,zalecenia-gis-dla-seniorow, [dostęp 06.12.2022 r.]