Guzki reumatoidalne występują nawet u 20% chorych na RZS
20. 10. 2019
· 4 minuty czytania
Guzki reumatoidalne pojawiają się nawet u 20% osób cierpiących na Reumatoidalne Zapalenie Stawów. Czym się objawia? Gdzie występują zmiany skórne? Dowiedz się więcej!
Spis treści
Guzki reumatoidalne mogą pojawiać się przy reumatoidalnym zapaleniu stawów. RZS to przewlekła, zapalna choroba tkanki łącznej. Jej typowym objawem jest symetryczny stan zapalny, głównie małych stawów rąk i stóp, ale może wystąpić też w innych miejscach. Zapaleniu stawów towarzyszą objawy ogólne, a w cięższej postaci choroby także zmiany pozastawowe. Jedną z nich są guzki reumatoidalne.
Guzki reumatoidalne - objawy RZS spoza stawów
RZS to choroba układowa, a więc jej działanie nie ogranicza się jedynie do zajętych stawów. Obecne są także objawy ogólne i zmiany pozastawowe, które mogą dotyczyć wielu narządów szczególnie w długotrwałym RZS o ciężkim przebiegu. Jednymi z nich są właśnie guzki reumatoidalne (na palcach, przedramionach, łokciach, potylicy, pośladkach, w ścięgnach czy innych miejscach narażonych na ucisk). Guzki reumatoidalne na stopach występują nieco rzadziej.
Sprawdź też leki i tabletki na reumatyzm.
Guzek reumatoidalny to niebolesna, podskórna zmiana. W jego centrum znajduje się martwica włóknikowata, którą otaczają fibroblasty i komórki zapalne. Guzki reumatoidalne mogą pojawić się także w narządach wewnętrznych takich jak serce, płuca czy nerki. Są najczęstszą zmianą pozastawową i dotyczą aż 20 35% serologicznie dodatnich chorych (oznacza to, że w ich krwi można znaleźć RF, czyli czynnik reumatoidalny).
Inne zmiany pozastawowe RZS obejmują:
- w układzie krążenia: miażdżycę, zapalenie osierdzia, uszkodzenie mięśnia sercowego i zmiany na zastawkach serca, zapalenie naczyń. To właśnie powikłania miażdżycy i incydenty sercowo- naczyniowe są główną przyczyną przedwczesnej śmierci osób chorujących na RZS
- w układzie oddechowym: zapalenie opłucnej, śródmiąższowe zapalenie płuc, włóknienie płuc
- w układzie moczowym: odmiedniczkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, amyloidoza, uszkodzenie nerek
- inne, takie jak: osteoporoza, zespół suchego oka, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie twardówki, zespół cieśni nadgarstka, ucisk korzeni nerwów rdzeniowych, zaburzenia hematologiczne.
Obecność zmian pozastawowych świadczy często o ciężkim przebiegu choroby i gorszym rokowaniu. O ile podskórne guzki reumatoidalne są raczej zmianą łagodną, tak zmiany w układzie krążenia czy oddechowym mogą być niebezpieczne i ciężkie w leczeniu.
Sprawdź też, o czym może świadczyć sztywność stawów.
Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)?
RZS, czyli reumatoidalne zapalenie stawów, to przewlekła, układowa choroba tkanki łącznej o podłożu immunologicznym. Charakteryzuje się symetrycznym zapaleniem stawów. Towarzyszą temu zmiany pozastawowe i objawy układowe.
Szczyt zachorowań przypada na 4. i 5. dekadę życia, częściej chorują kobiety. W większości przypadków przebieg RZS nie jest jednostajny, a występują okresy zaostrzeń i remisji. Z biegiem czasu, choroba prowadzi do obniżenia jakości życia, a nawet do niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci.
Zobacz też więcej na temat choroby: Reumatoidalne zapalenie stawów to nie wyrok
Typowe objawy RZS
Zapalenie stawów dotyczy najczęściej drobnych stawów rąk i stóp (nadgarstki, stawy międzypaliczkowe bliższe, śródręczno-paliczkowe, śródstopno-paliczkowe), nieco rzadziej także dużych, np. kolanowych, ramiennych, łokciowych. Częściej zajęte są stawy kończyn górnych niż dolnych. Ból i obrzęk stawów jest symetryczny, a największe nasilenie objawów występuje wczesnym rankiem. Charakterystyczna jest sztywność poranna (uczucie zesztywnienia, trudność ze swobodnym wykonaniem ruchu), która trwa zwykle dłużej niż godzinę.
Stawy są tkliwe na ucisk, a z czasem ulegają deformacjom: odchylenia łokciowe palców, podwichnięcia paliczków, palce butonierkowate czy palce w kształcie łabędziej szyi. Dodatkowo pojawiają się ogólne objawy takie jak: stany podgorączkowe, osłabienie, zmęczenie, brak apetytu, bóle mięśni czy spadek masy ciała.
Sprawdź też, czym objawia się reumatyzm.
Diagnostyka i leczenie RZS
Jeśli zaobserwujesz u siebie ból i obrzęk stawów, koniecznie udaj się do reumatologa. Im wcześniej rozpoczniesz diagnostykę i leczenie, tym lepiej. Po wykonaniu odpowiednich badań z krwi (np. OB, CRP, przeciwciała anty-CCP i czynnik reumatoidalny) czy z płynu stawowego i badań obrazowych (głównie RTG), a także po zebraniu szczegółowego wywiadu i przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz może rozpoznać chorobę.
Leczenie farmakologiczne w dużej mierze opiera się na lekach modyfikujących przebieg choroby - należą do nich: metotreksat, sulfasalazyna, leflunomid i leki biologiczne, takie jak adalimumab czy etanercept. Takie leczenie hamuje niszczenie stawów i eliminuje stan zapalny. Powinno zostać włączone jak najszybciej i stanowi podstawę terapii.
Dodatkowo stosuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, dostawowe wstrzyknięcia glikokortykosteroidów, rehabilitację i wsparcie psychologiczne. W niektórych przypadkach (np. ciężkie ograniczenie ruchu w stawie czy duża bolesność, mimo leków) rozważyć można leczenie operacyjne.
Najnowsze artykuły
Problemy skórne
Podrażnienie po retinolu - co zrobić, gdy pojawią się zaczerwienienia lub inne objawy skórne?
Na początku stosowania retinolu mogą pojawić się podrażnienia, jak zaczerwienienie, uporczywy świąd czy pieczenie skóry. Sprawdź, jak można sobie z nimi poradzić?
Ból
Mastalgia – jakie są główne przyczyny bólu piersi i kiedy warto skonsultować się z lekarzem?
Mastalgia, czyli ból piersi, jest najczęstszą dolegliwością piersi i może dotyczyć nawet 70% kobiet w ciągu ich życia. Sprawdź, co oznacza ból piersi i jaka może być jego przyczyna.
Alergia
Wapno na alergię – czy warto stosować wapń na objawy alergii?
Czy wapń naprawdę pomaga w leczeniu alergii? Z artykułu dowiesz się, jakie są fakty i mity dotyczące stosowania wapna na alergie oraz jego wpływu na organizm
Alergia
Co pyli w styczniu?
W styczniu zaczynają pylić leszczyna i olsza, a objawy alergii można łatwo pomylić z sezonowym przeziębieniem. Dowiedz się, na jakie alergeny organizm jest bardziej narażony w tym czasie.
Układ pokarmowy
Kwasica ketonowa – przyczyny, objawy i leczenie. Czym jest kwasica cukrzycowa?
Wzmożone pragnienie, częste oddawanie moczu w zwiększonej ilości oraz suchość w jamie ustnej – to mogą być pierwsze objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej. Sprawdź, jak wygląda jej leczenie.
Przeziębienie i grypa
Katar bakteryjny – jak wygląda i ile trwa? Sposoby na katar bakteryjny
Katar bakteryjny jest trudny do zidentyfikowania na podstawie barwie i konsystencji wydzieliny z nosa. Jak rozpoznać bakteryjne zapalenia nosa? Jak leczyć katar bakteryjny? Sprawdź!
Alergia
Co pyli w grudniu?
Grudzień to czas wzrostu problemów alergicznych związanych z roztoczami i grzybami pleśniowymi. Przeczytaj, jak skutecznie łagodzić objawy alergii i poprawić komfort w sezonie grzewczym.
Przeziębienie i grypa
Obniżona odporność – jakie są przyczyny słabej odporności?
Częste infekcje oraz nawracające i źle leczące się zakażenia – to może być oznaka, że odporność Twojego organizmu uległa osłabieniu. Dowiedz się, jakie czynniki się do tego przyczyniają.
Przeczytaj także
Kości, stawy i mięśnie
Łuszczycowe zapalenie stawów – przyczyny, objawy i leczenie łuszczycy stawowej
Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów opiera się na terapii objawowej, zmianie stylu życia oraz wsparciu psychologicznym. Te działania mogą pomóc w łagodzeniu objawów i osiągnięciu remisji choroby.
Kości, stawy i mięśnie
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – przyczyny, objawy i leczenie
Pierwsze objawy to przede wszystkim bóle drobnych stawów rąk (z reguły symetryczne), obrzęki, zesztywnienia, stan podgorączkowy. Leczenie choroby opiera się na przyjmowaniu środków farmakologicznych.
Kości, stawy i mięśnie
Dziwne trzeszczenie i bóle stawów – skąd się to bierze?
Jeśli czujesz ból i trzeszczenie w stawach, być może cierpisz na choroby zwyrodnieniowe stawów. Jak je leczyć i kto jest na nie najbardziej narażony? Sprawdź!
Kości, stawy i mięśnie
Zwyrodnienie kolana – leczenie to tylko operacja? Jakie masz opcje?
Co przyczynia się do bólu kolan? Czy za dolegliwości bólowe odpowiada wyłącznie metryka? Kiedy niezbędna jest operacja? Jak wygląda leczenie? Dowiedz się więcej na ten temat!
Kości, stawy i mięśnie
Jak dbać o stawy? Kolagen, glukozamina, ćwiczenia − co jeszcze możesz zrobić?
Czas zadbać o swoje stawy! Sprawdź, jak możesz się o nie zatroszczyć każdego dnia! Skorzystaj z porad naszych farmaceutów! Dowiedz się, co zrobić, by cieszyć się dobrą formą i uniknąć kontuzji!
Kości, stawy i mięśnie
Ból w klatce piersiowej to nie musi być zawał! Poznaj objawy zespołu Tietzego
Zapalenie chrząstek międzyżebrowych, czyli Zespół Tietzego daje podobne objawy do zawału. Jak zdiagnozować schorzenie? Co zrobić, aby zapobiegać nawrotom choroby w przyszłości? Sprawdź!
Kości, stawy i mięśnie
Ból piszczeli – jakie są przyczyny i jak radzić sobie z bólem kości piszczelowej?
Najczęstsze przyczyny bólu piszczeli obejmują przetrenowanie organizmu oraz różnego rodzaju kontuzje. Objawy mogą również wskazywać na szereg innych schorzeń, dlatego tych dolegliwości nie można bagatelizować.
Kości, stawy i mięśnie
Strzelanie w stawach – co może oznaczać strzykanie w stawach?
W większości przypadków strzelanie i chrupanie w stawach nie jest powodem do zmartwień. Jakie objawy powinny Cię zaalarmować i kiedy zgłosić się do lekarza? Sprawdź!
Więcej artykułów na ten temat
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – przyczyny, objawy i leczenie
Pierwsze objawy to przede wszystkim bóle drobnych stawów rąk (z reguły symetryczne), obrzęki, zesztywnienia, stan podgorączkowy. Leczenie choroby opiera się na przyjmowaniu środków farmakologicznych.
Dziwne trzeszczenie i bóle stawów – skąd się to bierze?
Jeśli czujesz ból i trzeszczenie w stawach, być może cierpisz na choroby zwyrodnieniowe stawów. Jak je leczyć i kto jest na nie najbardziej narażony? Sprawdź!
Niebezpieczna choroba: gruźlica kości − leczenie rozpocznij od razu!
Gruźlica kości to rzadka i bardzo niebezpieczna choroba. Może powodować kalectwo, jednak im szybciej zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej ją leczyć. Jakie są jej objawy? Sprawdź!
